STORIA DELL’ANESTESIA NEUROASSIALE
Friedrich Gaedcke (5giugno 1828 – 19settembre 1890) divenne colui che per primo isolò chimicamente la cocaina, il più potente alcaloide della pianta della coca. Gaedcke chiamò il composto “eritroxilina”.
Nel 1884, l’oftalmologo austriaco Karl Koller (3dicembre 1857 – 21marzo 1944) instillò una soluzione di cocaina nel suo occhio e testò la sua efficacia come anestetico locale pungendo l’occhio con degli aghi. Le sue scoperte furono presentate qualche settimana dopo alla conferenza annuale della Società Oftalmologica di Heidelberg.
L’anno seguente, il celebre chirurgo statunitense William Halsted (1852-1922) eseguì il primo blocco del plesso brachiale.
le prime iniezioni
Sempre nel 1885, il neurologo statunitense James Leonard Corning iniettò della cocaina tra i processi spinosi delle ultime vertebre lombari, prima in un cane e dopo in un uomo sano. I suoi esperimenti sono le prime descrizioni pubblicate del principio del blocco neuro-assiale.
Il 16 agosto 1898, un chirurgo tedesco, August Bier (1861-1949) eseguì il primo intervento chirurgico in anestesia spinale a Kiel. In seguito alle pubblicazioni degli esperimenti di Bier nel 1899, ne nacque una controversia se colui che aveva eseguito con successo la prima anestesia spinale fosse Bier o Corning.
Il chirurgo rumeno Nicolae Racoviceanu Pitesti (1860-1942) fu il primo ad usare oppioidi per l’analgesia intra-tecale; egli presentò la sua esperienza a Parigi nel 1901.
Nel 1921, il chirurgo militare spagnolo Fidel Pages (26gennaio 1886 – 21settembre 1923) sviluppò la tecnica moderna dell’anestesia lombare epidurale, che fu resa celebre negli anni trenta dal chirurgo italiano Achille Mario Dogliotti (1897-1966).
ulteriori evoluzioni
Dogliotti è celebre per aver descritta una tecnica con “perdita di resistenza”, caratterizzata da costante applicazione di pressione allo stantuffo di una siringa per identificare lo spazio epidurale mentre avanza l’ago tipo Tuhoy – una tecnica chiamata anche come il principio di Dogliotti.
Eugene Bogdan Aburel (23gennaio 1899 – 16dicembre 1975) fu un ostetrico e chirurgo rumeno che nel 1931 descrisse per la prima volta il blocco del plesso lombare durante la fase iniziale del travaglio, seguito da una iniezione epidurale caudale per la fase di espulsione durante il parto.
vedi:
- https://en.wikipedia.org/
wiki/ History_of_neuraxial_anesth esia - “A brief history of Cocaine” di S. B. Karch
- https://it.wikipedia.org/wiki/Karl_Koller
- https://it.wikipedia.org/wiki/Fidel_Pag%C3%A9s
-
“A history of neuraxial administration of local analgesics and opioids” di S. Brill et al. (https://www.cambridge.org/core/journals/european-journal-of-anaesthesiology/article/history-of-neuraxial-administration-of-local-analgesics-and-opioids/8E1CD7E995300E28CE5D5EB6D75FFB86)
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1365-2044.1982.tb01279.x
- https://en.wikipedia.org/wiki/Eugen_Aburel