Chirurgia fetale nella spina bifida

SPINA BIFIDA: DALLE PROMESSE DELLA SPERIMENTAZIONE ANIMALE AI FATTI DELLA CHIRURGIA FETALE

La spina bifida è una malformazione o difetto neonatale dovuto alla chiusura incompleta di una o più vertebre, risultante in una malformazione del midollo spinale.
Nel 1980, tecniche di chirurgia fetale su modelli animali sono state sviluppate alla University of California, San Francisco, da Michael R. Harrison, N. Scott Adzick e colleghi.
Nel 1994 è stato utilizzato l’agnello come modello animale ritenuto quello più vicino alle caratteristiche umane. La procedura eseguita è stata quella della “laminectomia lombo-sacrale“. Il dr Tulipan Ha eseguito la prima riparazione in utero della spina bifida nel 1997, che successivamente ha portato alla gestione di sette anni  dello studio Myelomeningocele (MOM) che ha coinvolto Vanderbilt, l’Università della California di San Francisco e l’Ospedale pediatrico della Pennsylvania.


riparazione della spina bifida

Noel Tulipan (1951-2015)

Nel 2015, uno studio eseguito da ricercatori della Vanderbilt University Medical Center, ha mostrato che bambini sottoposti ad intervento di riparazione della spina bifida nel ventre materno hanno risultati migliori dei bambini operati dopo la nascita.
I risultati positivi includono un ridotto rischio di morte e necessità di posizionamento di shunt cerebrale entro i 12 mesi di età, oltre ad una migliore funzionalità mentale e motoria.
I chirurgi del Vanderbilt hanno eseguito il loro primo intervento in utero per mielomeningocele nel 1997.
Da allora, il dr Noel Tulipan, un’istituzione riconosciuta della neurochirurgia mondiale, ha eseguito oltre 200 procedure prenatali per riparare i difetti della spina bifida. Egli aveva iniziato il rivoluzionario viaggio nella chirurgia fetale negli anni ’90 allorché esplorò se esistesse un modo migliore per trattare i bambini nati con difetti del tubo neurale aperti, in particolare la spina bifida (mielomeningocele), il difetto di nascita più comune nel sistema nervoso centrale.  


una foto nella storia

Il braccio di Samuel Armas protende dall’utero di sua madre, Julie Armas. Le mani del dottore sono quelle del Dr. Joseph Bruner. Fotografato da Michael Clancy.

La foto mostra di un bambino non ancora nato di 21 settimane di nome Samuel Alexander Armas, che era stato operato da, chirurgo Joseph Bruner.
Al bambino era stata diagnosticata la spina bifida e che non sarebbe sopravvissuto se fosse stato rimosso dall’utero di sua madre. Ma la madre di Samuel, Julie Armas, un’infermiera ostetrica di Atlanta conosceva la notevole procedura chirurgica che il dottor Bruner praticava presso il ‘Vanderbilt University Medical Center‘ di Nashville, eseguendo queste operazioni speciali mentre il bambino è ancora nel grembo materno.
Mentre il dottor Bruner completava l’operazione sul piccolo Samuel, il piccoletto raggiunse la sua piccola, ma completamente sviluppata, mano attraverso l’incisione ed afferrò saldamente il dito del chirurgo. Il Dr. Bruner ha affermato che quando il suo dito è stato afferrato, questo è stato il momento più emozionante della sua vita.
L’intervento è stato eseguito il 19 agosto 1999 dall’equipe dei dottori Joseph Bruner e Noel Tulipan. Samuel Alexander Armas è nato il 2 dicembre 1999.


vedi:

 

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *